Pierderea în greutate familie de intervenție

Subiecte Abstract OBIECTIV: Să efectueze o revizuire sistematică descriptivă a naturii și eficacității implicării familiei în controlul greutății, întreținerea greutății și intervențiile de pierdere în greutate. METODA: Am căutat Medline și Psyclit pentru lucrări în limba engleză care descriu studii randomizate cu cel puțin 1 an de urmărire care au evaluat intervențiile care încorporează o componentă bazată pe familie.

Studiile privind persoanele cu tulburări de alimentație, dizabilități de învățare și subnutriție sau malnutriție au fost te ajută b6 să slăbești. Datele au fost extrase cu privire la caracteristicile participanților, designul studiului, comportamentele țintă, natura intervenției și rezultatele studiului.

pierderea în greutate familie de intervenție

O taxonomie a fost dezvoltată și utilizată pentru a clasifica implicarea familiei în intervențiile de schimbare a comportamentului. Intervențiile au fost, de asemenea, clasificate în funcție de o taxonomie existentă care a caracterizat tehnicile de schimbare a comportamentului utilizate. Majoritatea erau din America de Nord și urmăreau scăderea în greutate. Puține studii au descris o bază teoretică a tehnicilor de schimbare a comportamentului utilizate.

Sa sugerat că implicarea soțului a crescut eficiența, dar că adolescenții au obținut o pierdere mai mare în greutate când au fost tratați singuri. În studiile care au inclus copii, efecte benefice au fost observate atunci când un număr mai mare de tehnici de schimbare a comportamentului au fost predate atât părinților, cât și copiilor.

  • Chirurgia bariatrică este o procedură din ce în ce mai frecventă pe care indivizii o întoarce spre cea care, de obicei, are ca rezultat pierderea dramatică în greutate - uneori de de kilograme sau mai mult.
  • Despre chirurgia obezitatii la adulti.. | Medlife
  • Pierderea de grăsime suplimentară yohimbe
  • Operatia de micsorare a stomacului: beneficii & recomandari | MedLife
  • Aceasta este o boală cronică care necesită o evaluare cuprinzatoarepe termen lung,  si multidisciplinara.

CONCLUZIE: Relativ puține studii de intervenție există în acest domeniu important, în special studiile care vizează adolescenții și subliniază incertitudinea continuă cu privire la cel mai bun mod de implicare a membrilor familiei. Studiile oferă sprijin limitat pentru implicarea soților. Acestea sugerează că implicarea părinților este asociată cu scăderea în greutate la copii și că utilizarea unei game mai mari de tehnici de schimbare a comportamentului îmbunătățește rezultatele în greutate atât pentru părinți, cât și pentru copii.

Dezvoltarea intervențiilor viitoare și evaluarea factorilor care influențează eficacitatea pot fi îmbunătățite prin acordarea unei atenții deosebite membrilor familiei vizate și a modului în care aceștia sunt implicați în intervenție în ceea ce privește stabilirea obiectivelor de schimbare a comportamentului, oferind suport și formare în tehnicile de schimbare a comportamentului.

Account Options

Introducere Prevenirea și gestionarea eficientă a obezității încorporează modificarea comportamentală a aportului alimentar și a activității fizice. Sa sugerat o implicare mai mare a membrilor familiei ca o modalitate de creștere a eficacității intervențiilor care vizează controlul greutății, întreținerea greutății și pierderea în greutate.

O meta-analiză efectuată de Black et al 6 a sugerat că la luni de urmărire, o tendință nesemnificativă de scădere în greutate a fost obținută prin tratarea cuplurilor mai degrabă decât a persoanelor fizice; în timp ce Haddock și colaboratorii 7 au concluzionat că implicarea părinților în tratamentul obezității din copilărie și adolescent nu a îmbunătățit în mod semnificativ scăderea în greutate.

Cu toate acestea, revizuirea Glenny et al 8 a raportat că terapia familială în prevenirea obezității a fost eficace, așa cum a fost tratarea copiilor obezi și a pierderea în greutate familie de intervenție lor împreună. Cu toate acestea, implicarea părinților în tratamentul obezității infantile, în care doar copii vizează controlul greutății, întreținerea sau pierderea și părinții au sprijinit schimbarea comportamentului, a necesitat o evaluare suplimentară.

Studiile incluse au comparat o componentă bazată pe familie cu un alt tip de componentă bazată pe familie sau non-familie. Familiile pe bază de familie au fost definite ca implicarea rudelor de gradul pierderea în greutate familie de intervenție sau de gradul al doilea sau a celor care coabitau sub un singur acoperiș.

Intervențiile au vizat modificarea aportului alimentar, a activității fizice sau a ambelor, pentru a controla greutatea, pentru a preveni creșterea în greutate sau pentru a realiza scăderea în greutate. Studiile au fost excluse în care participanții au avut tulburări de alimentație, 9 dizabilități de învățare, 10 și subnutriție sau malnutriție, 9, 10 deoarece ar fi fost dificil să se delimiteze eficiența intervențiilor de schimbare a comportamentului vizând astfel de populații eterogene.

pierderea în greutate familie de intervenție

Termenii de căutare Medline au fost combinați cu primele două părți ale strategiei Cochrane Collaboration pentru identificarea studiilor randomizate. Strategia de căutare a identificat studii care au fost evaluate inițial pentru includere. În total au fost examinate rezumate și au fost selectate 47 de documente aparent relevante.

Toate cele 47 de lucrări au fost evaluate integral împotriva criteriilor de includere NM. Dintre acestea, 15 lucrări alese aleatoriu au fost, de asemenea, evaluate independent de KT. Există un acord privind includerea sau excluderea pentru 14 din cele 15 lucrări. Din cele 47 de lucrări, 18 au îndeplinit criteriile de includere și au fost introduse în Managerul de referință Versiunea 7.

Extragerea datelor Următoarele date au fost extrase: scopul studiului, comportamentul vizat, caracteristicile familiei și membru al indexului principalul membru al familiei vizat pentru schimbarea comportamentuluicriteriile de intrare, durata intervenției și urmărirea, mărimea eșantionului, pierderile în urma evaluării, rezultatele studiului, abandonarea intervenției și natura intervenției.

Taxonomie O taxonomie preliminară Tabelul 1 a fost dezvoltată pentru a clasifica diferitele moduri în care membrii familiei ar putea fi implicați în intervențiile de schimbare a comportamentului care vizează controlul greutății, întreținerea greutății și pierderea în greutate.

Pierderea in greutate pe cale chirurgicala sau chirurgia obezitatii

Taxonomia a fost împărțită în două secțiuni care sintetizează "caracteristicile familiei" și "caracteristicile de intervenție", care includea implicarea familiei, formatul, participarea la sesiuni, categoriile de tehnici de schimbare a comportamentului și a obiectivelor.

Tehnicile de schimbare a comportamentului au fost clasificate în funcție de o taxonomie existentă dezvoltată de Hardeman et al 14 și validată independent de doi autori.

pierderea în greutate familie de intervenție

Dezacordurile au fost rezolvate prin discuții. Mărimea completă Rezultatele căutării tabelul 2 Mărimea completă În general, strategia de căutare combinată a identificat 21 de lucrări care descriu 16 studii de intervenție. Toate au fost publicate între și Scopul specificat în 15 studii a fost pierderea în greutate și într-un studiu de control al greutății. Neuropatie peroneală și scădere în greutate medie a eșantionului de studii a fost de 52 intervalul Timpul mediu de intervenție a fost de 16 săptămâni interval de săptămâni.

Durata medie a urmăririi a fost de 18 pierderea în greutate familie de intervenție intervalul 12 luni ani Tabelul 2. Distrugerea alocării la evaluarea rezultatelor, tehnicile de randomizare și strategia analitică de exemplu, utilizarea intenției de a trata analiza nu au fost bine descrise în niciunul dintre studii. Caracteristicile participanților tabelele 1 și 2 Șapte studii au recrutat copii de vârstă școlară, 4, 15, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28 un adolescent de studiu 16 și opt studii adulți.

Caracteristicile de intervenție tabelele 1 și pierderea în greutate familie de intervenție Implicarea familiei Opt intervenții vizau atât părinții, cât și copiii sau părinții și părinții lor. Un total de 13 studii au implicat sesiuni de grup 15, 16, 18, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34 și trei sesiuni individuale sau de cuplu.

pierderea în greutate familie de intervenție

În total, 11 studii au inclus o componentă îndepărtată, cum ar fi apelurile telefonice și materialele educaționale. Participarea la sesiuni În 10 studii, participarea membrului index a fost comparată cu prezența atât a indexului, cât și a membrilor familiei.

Acest tip de chirurgie se adreseaza anumitor categorii de persoane, care se incadreaza in urmatoarele cerinte: - indicele de masa corporala IMC este mai mare de 40; - IMC este intredar sunt prezente boli cardiovascularecolesterol ridicat sau apnee obstructiva de somn. In general, medicii intervin chirurgical in cazul oamenilor care se afla in imposibilitatea de a pierde in greutate cu ajutorul modificarilor stilului de viata si a tratamentului medicamentos care vizeaza diminuarea numarului de kilograme. Unii doctori le solicita pacientilor sa faca eforturi si sa slabeasca putin in greutate inainte de operatie. Tipuri de interventii chirurgicale - Gastroplastia si bandajul gastric sunt proceduri restrictive care reduc in mod considerabil dimensiunea stomacului.

Acest lucru a fost returnat în funcție de prezență, 17, 16, 18, 23, 24, 28, 30, 31, 32, 33, 34 păstrându-se la un contract, 17 încheierea lucrărilor la domiciliu 28 și fie pierderea în greutate sau comportamentul adecvat de alimentație.

Studiile încorporau un interval de patru 4, 23, 24 până la 11 19, 30 din aceste tehnici. Tehnicile de schimbare a comportamentului utilizate cel mai frecvent au fost 1 scop sau țintă specificate; 2 auto-monitorizare ; 3 situații neprevăzute sau stimulente pentru comportamentul sau participarea țintă; 4 creșterea abilităților 5 încurajarea și sprijinul social.

pierderea în greutate familie de intervenție

Mărimea completă Eficacitatea implicării familiei tabelul 4 Adulți Implicarea soților în ceea ce privește scăderea în greutate, controlul greutății și intervențiile de menținere a greutății au avut tendința de a îmbunătăți eficacitatea. În trei studii care au tratat membrii indexului și soți împreună au produs efecte semnificativ mai mari la urmărirea de la 1 an comparativ cu tratarea membrilor indexului în monoterapie.

Diferența generală a pierderii în greutate între grupurile de intervenție în aceste cinci studii a variat de la 0, 3 18 la 6, 1 kg. Unul dintre aceste studii 17 a obținut semnificație statistică. Diferența generală a pierderii în greutate între grupurile de intervenție în aceste trei studii a variat între 1, 3 17 și 5, 9 kg.

Un studiu a demonstrat rezultate semnificative pierderea în greutate familie de intervenție urmărirea de 10 ani, 15, 20, 21, 22 și alte rezultate nesemnificative la 1-a urmărire. Rezultatele au fost conflictuale pentru pierderea în greutate a părinților. Efectul diferențial al implicării familiei în funcție de vârsta sau sexul copiilor nu a putut fi stabilit.

Generalitati

Studiile nu au analizat efectul implicării familiei în funcție de vârstă sau sex și nu au vizat copiii sub vârsta de 6 ani. Instruirea părinților în tehnicile de schimbare a comportamentului pare să conducă la pierderea în greutate a copilului. Două studii au arătat o tendință în această direcție la o perioadă de urmărire de 1 an, deși nu a obținut semnificație statistică.

În general, cu cât sunt mai multe tehnici de schimbare a comportamentului predate atât părinților, cât și copiilor, cu atât mai mult succesul este programul de scădere în greutate sau de control al greutății. În acest grup, participanții au fost, de asemenea, testați pentru a asigura înțelegerea tehnicilor de schimbare a comportamentului predate. Într-adevăr, nu s-au identificat studii după Majoritatea studiilor au fost efectuate în SUA și s-au preocupat de scăderea în greutate; a fost identificat un singur studiu de control al greutății, care a fost surprinzător având în vedere nevoia tot mai mare de pierderea în greutate familie de intervenție de prevenire a obezității.

Trei din șapte intervenții care vizează copii și o intervenție a unui soț au fost efectuate la același centru de cercetare. Dimensiunile eșantioanelor au fost mici și puține studii au efectuat o analiză privind intenția de a trata. În studiile în care au existat diferențe destul de pierderea în greutate familie de intervenție între grupurile de intervenție, cum ar fi predarea uneia sau a două abilități suplimentare, puterea studiilor s-ar putea să nu fi fost suficientă pentru a detecta diferențele clinice importante ale rezultatelor.

Pierderile de urmărire și abandonarea intervențiilor au fost destul de scăzute. Rezultatele au fost eterogene în cadrul și între studii. Studiile viitoare ar putea raporta criterii standardizate, de exemplu, greutatea în kilograme și IMC pentru a facilita interpretarea. Taxonomie Taxonomia a fost dezvoltată pentru a clasifica diferitele moduri în care membrii familiei ar putea fi implicați în intervențiile de schimbare a comportamentului care vizează controlul greutății, întreținerea greutății și pierderea în greutate.

  1. Scăderea în greutate
  2. Asociații de pierdere în greutate

Ea a fost împărțită în două secțiuni care sintetizează 1 rt3 pierdere în greutate și sexul membrilor familiei vizate pentru schimbarea comportamentului pierderea în greutate familie de intervenție 2 modul în care membrii familiei au fost implicați în diverse componente de intervenție.

Aceasta a contribuit la această revizuire prin colectarea sistematică a informațiilor privind implicarea familiei în intervenții, cum ar fi clasificarea participării la sesiuni și obiectivele stabilite de membrii familiei și conectarea acestora la eficacitatea studiului. De asemenea, a furnizat suficiente informații din care pot fi constatate lacune în cercetare. Taxonomia a subliniat împărțirea uniformă a studiilor între cei care recrutează adulți și cei care recrutează copii, deși un singur studiu a implicat adolescenți.

În ansamblu, studiile au inclus cel mai frecvent subiectele de sex feminin implicate în index și membrii familiei care au participat la sesiuni față-în-față comparativ cu membrii indexului care au participat numai la sesiuni "față în față" și au avut ca scop schimbarea comportamentului de către membrul index, familia. Revizuirea a evidențiat lipsa studiilor, inclusiv a bărbaților, a copiilor preșcolari, a adolescenților și a adulților în vârstă, precum și a intervențiilor care utilizează un format individual, dyad sau familia față-în-față sau un format la distanță, cum ar fi prin telefon sau scrisoare.

Rezultatele acestei revizuiri susțin concluziile altor studii similare, pierderea în greutate familie de intervenție indică faptul că tehnicile de schimbare a comportamentului au folosit cu atât mai mare eficacitatea intervenției. În studiile care implică soți, slăbirea tezaurului în general mai mult sprijin pentru cuplurile tratate împreună.

Un studiu a sugerat că acest efect poate fi îmbunătățit prin stabilirea de obiective legate de comportamente specifice de exemplu, comportamente alimentaremai degrabă decât obiective legate de greutate.

Cat costa o operatie pentru micsorarea stomacului Ce tipuri de operatii de micsorare de stomac sunt recomandate Cele mai eficiente interventii medicale pentru chirurgia obezitatii sau chirurgia bariatrica sunt gastrectomia longitudinala Gastric SleeveGastric Bypass si inelul gastric Gastric Banding.

Un studiu, inclusiv adolescenții, a sugerat că ar fi mai eficient să le tratezi separat de mamele lor, unde mamele oferă sprijin pasiv, nu activ. În studiile care implică copii sprijinite de implicarea părinților, eficacitatea intervențiilor a avut tendința de a fi asociată pozitiv cu numărul de tehnici de schimbare a comportamentului predate atât părinților, cât și copiilor, cu pregătire părintească în tehnicile de schimbare a comportamentului și care vizează împreună părinții și copiii pentru pierderea în greutate.

Studiul Epstein et al 25 a sugerat că eficacitatea poate fi sporită atunci când tehnicile de modificare a comportamentului nu sunt doar predate participanților, ci și evaluarea stăpânirii acestora. Studiile viitoare pot stabili dacă efectele implicării părinților diferă în funcție de vârsta sau sexul copiilor. Efectul pozitiv al implicării părinților asupra obezității infantile este similar cu concluzia lui Glenny și alții că terapia familială în prevenirea obezității și tratarea copiilor obezi și a părinților lor a fost eficientă.

Formular de căutare

Glenny et al 8 nu au putut trage concluzii în care numai copiii au fost vizați pentru controlul greutății și părinții au sprijinit schimbarea comportamentului; întrucât utilizarea taxonomiei ne-a permis să stabilim că numărul tehnicilor de schimbare a comportamentului predate părinților și copiilor și părinților instruiți în tehnicile de schimbare a comportamentului au fost asociate pozitiv cu pierderea în greutate a copiilor.

Diferențele se pot datora faptului că analiza prezentă a utilizat teste randomizate și durata de urmărire ca criterii de includere. Nu a existat o legătură evidentă între durata intervenției și eficiența. În plus, sa dovedit dificilă corelarea nivelurilor inițiale de obezitate cu pierderea în greutate, deoarece studiile au folosit criterii divergente pentru obezitate și criterii nu au fost întotdeauna specificate. Cu toate acestea, majoritatea studiilor pentru adulți au folosit normele Metropolitan Life Insurance, iar în aceste studii nu sa constatat nicio asociere între nivelurile inițiale de obezitate și pierderea în greutate.

  • Он вызвал «скорую».
  • Ajutoare de ardere a grăsimilor
  • Люди отпивали по глотку вина, крестились и поднимались, направляясь к выходу.

Concluziile trase din această revizuire sunt valabile. Pentru copii, susținerea unui părinte și pentru adulți sprijinul unui soț ar trebui să sporească eficacitatea, dar adolescenții care se străduiesc să obțină independența ar trebui să răspundă mai bine atunci când sunt tratați individual. Implicații pentru cercetarea viitoare Rezultatele acestei revizuiri sistematice subliniază necesitatea unor intervenții și evaluări bine concepute.

Intervențiile viitoare s-ar putea concentra mai mult pe realizarea controlului greutății și a menținerii greutății, spre deosebire de simpla pierdere în greutate. Având în vedere legătura familială bine documentată în ceea ce privește obezitatea, 15 ar putea fi sensibil să încurajăm atât copiii cât și părinții să piardă în greutate. Intervențiile pentru adulți ar putea fi mai eficiente dacă vizează mai degrabă comportamente specifice decât rezultatul distal al greutății.

În toate studiile, unele încercări de a asigura calitatea intervenției, de exemplu, asigurarea faptului că tehnicile de schimbare a comportamentului au fost predate, pierderea în greutate familie de intervenție spori înțelegerea mecanismelor cauzale și a motivelor pentru eficacitatea diferențiată a intervențiilor. O componentă calitativă ar îmbunătăți studiile și ar oferi perspective asupra factorilor care ar putea avea un impact asupra eficacității intervențiilor, cum ar fi gradul în care soții pierd pierderea urmărește-mă să pierd în greutate greutate pentru partenerii lor.

Sunt necesare studii suplimentare la adolescenți, deoarece acesta este un grup de populație subestimat, în care obezitatea și modelele de comportament asociate sunt deja stabilite din ce în ce mai mult.

Similarrecenzii